日前，國際頂級外科學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志 外科學(xué)》（JAMA Surgery，影響因子16.681）發(fā)表了論文“電針與假針治療結(jié)直腸癌腹腔鏡術(shù)后腸麻痹：一項多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)”，研究表明，電針降低了延遲性術(shù)后腸麻痹的發(fā)生風(fēng)險。同時，該研究為加速康復(fù)外科（ERAS）路徑下針灸促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的有效性提供了科學(xué)依據(jù)，有助于針灸在現(xiàn)代外科領(lǐng)域進(jìn)行推廣使用。本文是《美國醫(yī)學(xué)會雜志 外科學(xué)》刊登的首篇針灸領(lǐng)域相關(guān)研究，是我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科學(xué)研究的又一突破，為針灸的臨床應(yīng)用再添循證新證據(jù)。
術(shù)后腸麻痹是因手術(shù)引起的術(shù)后胃腸動力障礙性疾病，其發(fā)生會延緩術(shù)后恢復(fù)、延長住院時間并增加醫(yī)療花費(fèi)，目前臨床中尚缺乏合適的治療藥物。本研究在前期臨床與機(jī)制研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)合募配穴理論，選取中脘、天樞、足三里、上巨虛穴，形成標(biāo)準(zhǔn)化治療方案?；诙嘀行难芯吭O(shè)計，采用假針對照，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院4家三甲醫(yī)院共納入248例腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)后患者，隨機(jī)分為電針組和假針組，術(shù)后連續(xù)治療4天，留針30分鐘每次，均在加速康復(fù)外科（ERAS）路徑下接受術(shù)后護(hù)理。研究結(jié)果顯示，電針組患者的首次排氣、排便、耐受半流質(zhì)飲食和固體飲食時間均明顯低于假針組，并且延遲性術(shù)后腸麻痹的發(fā)生風(fēng)險降低近一半。
北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院博士研究生王宇為文章第一作者，北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授劉存志與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師楊盈赤為共同通訊作者。研究得到國家重點(diǎn)研發(fā)計劃和國家杰出青年科學(xué)基金的資助。建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，離不開中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。外科手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最重要的治療手段之一，該研究在國際外科學(xué)頂刊的發(fā)表，對促進(jìn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)具有重要意義，為ERAS路徑下針灸促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的有效性提供了科學(xué)依據(jù)，對優(yōu)化現(xiàn)代ERAS的多學(xué)科交叉協(xié)作模式具有重要指導(dǎo)價值。同時，拓展了針灸的臨床應(yīng)用范圍，使針灸不再局限于內(nèi)科疾病，有助于針灸在現(xiàn)代外科領(lǐng)域進(jìn)行推廣使用，進(jìn)一步促進(jìn)針灸與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合。
《美國醫(yī)學(xué)會雜志 外科學(xué)》創(chuàng)刊于1920年，是世界上影響因子排名最高的外科期刊。國際ERAS協(xié)會之父、瑞典厄勒布魯大學(xué)外科學(xué)系教授歐萊·尼奎斯特和國際ERAS協(xié)會現(xiàn)任主席、荷蘭格羅寧根馬提尼醫(yī)院麻醉科教授漢斯·德波爾在同期雜志發(fā)表述評，認(rèn)為這項臨床研究結(jié)果表明，電針降低了延遲性術(shù)后腸麻痹的風(fēng)險，可作為ERAS多模式下促進(jìn)結(jié)直腸術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的重要治療手段。
