肺炎支原體屬于支原體屬的一種病原體，是除了細(xì)菌、病毒之外易引起上呼吸道感染的常見病原體之一。其易感人群為5歲及以上兒童，好發(fā)于秋冬季，一般3~7年大流行一次。
今年又是支原體大流行的一年，除了抗生素治療外，選用中醫(yī)療法能起到良好的“扭轉(zhuǎn)截?cái)唷弊饔?，及時(shí)控制病情，并且能夠防止并減少重癥和危癥的發(fā)生。由于兒童服藥依從性差，建議家長們?cè)囋嚢喂?、推拿等中醫(yī)外治療法。
中醫(yī)外治療法可以分為藥物外治療法和非藥物外治療法。藥物外治療法如穴位貼敷療法、中藥膏摩療法；非藥物外治療法如小兒推拿療法、小兒拔罐療法等。中藥外治療法能夠開腠理、通邪氣，符合筆者提出的“給邪氣以出路的”治療思路。
從中醫(yī)角度看，支原體、細(xì)菌、病毒都是屬于毒邪，在感染早期，癥狀以咳嗽為主時(shí)，此時(shí)中醫(yī)病名為咳嗽病?？人圆∵w延不愈，進(jìn)一步發(fā)展，就可能導(dǎo)致肺炎喘嗽，也就是西醫(yī)的兒童肺炎，其主要病機(jī)為肺氣郁閉。由于兒童體質(zhì)具有陽常有余，陰常不足的特點(diǎn)，受邪之后又易化熱，因此，中醫(yī)治療的思路就是清熱、開肺、化痰，外治療法同樣遵循這一思路，正所謂“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法也”。筆者在臨床上經(jīng)常采用中醫(yī)外治療法來治療疾病，本次的支原體感染也不例外，收到了良好的效果，且深受廣大家長及兒童的喜愛。現(xiàn)介紹常見的4種中醫(yī)外治療法。
小兒拔罐療法
拔罐有火罐、水罐、負(fù)壓抽氣罐之分，利用燃燒、蒸汽、抽吸造成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于兒童腧穴或體表的一定部位，以產(chǎn)生良性刺激，達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能、防治疾病的目的。小兒拔罐療法有助于化痰、解熱、散寒、化瘀，使得內(nèi)邪從皮膚肌腠而走。
常見取穴：大椎穴、大杼穴、肺俞穴。
操作方法：施術(shù)者一手握罐體，使罐口向下傾斜，將點(diǎn)燃的乙醇棉球伸入罐內(nèi)快速旋轉(zhuǎn)兩三圈后立即退出，迅速將罐扣吸于穴位；或?qū)⒐迯姆兴腥〕?，罐口向下放在干毛巾上，待水分瀝干后放置于穴位上；或降抽氣罐直接放置于穴位上，逐漸抽出其中氣體，使其能吸附于皮膚。
留罐時(shí)間：5~10分鐘，皮膚開始出現(xiàn)水皰時(shí)取下。
起罐方法：一手握住罐體腰底部稍傾斜，另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間產(chǎn)生空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。
注意事項(xiàng)：①火罐和水罐注意控制溫度，以免燙傷皮膚。②起罐后若罐斑處微覺痛癢，不可搔抓。若出現(xiàn)較小水皰，可任其自然吸收，注意不要擦破。③拔罐要以兒童耐受度為宜，過程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心欲嘔、肢體發(fā)軟、冷汗淋漓甚至瞬間意識(shí)喪失等暈罐現(xiàn)象，應(yīng)立即起罐，使患兒呈頭低腳高臥位，必要時(shí)可飲用溫開水，掐水溝穴。④在拔罐處若出現(xiàn)紅紫色甚或紫黑色的瘀點(diǎn)或瘀斑，或兼微熱痛感，或局部發(fā)紅，片刻后消失，均屬于拔罐的正常反應(yīng)，一般不需處理。
小兒推拿療法
小兒推拿療法適用于14歲以下兒童，年齡越小，效果越明顯。筆者團(tuán)隊(duì)臨床治療本病多采用清肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推小橫紋、揉擦肺俞等推拿方法。若小兒有發(fā)熱癥狀，可增加清天河水、退六腑、推三關(guān)手法。
清肺經(jīng)
定位：肺經(jīng)位于無名指掌面，由指尖至指根成一直線。
操作：一手持小兒無名指以固定，另一手以拇指指端自無名指尖向指根方向直推無名指螺紋面。每次推3分鐘。
運(yùn)內(nèi)八卦
定位：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋的2/3處為半徑，所作圓周，八卦穴即在此圓周上
操作方法：醫(yī)生一手持小兒4指以固定，掌心向上，拇指按定離卦，另一手食、中二指夾持小兒拇指，拇指延掌面做順時(shí)針運(yùn)動(dòng)。每次3分鐘。
推小橫紋
定位：掌面食、中、無名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。
操作方法：一手將兒童4指并攏，用另一手拇指橈側(cè)從食指橫紋處推向小指橫紋處。每次推3分鐘。
揉擦肺俞
定位：第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。
操作方法：拇指揉擦至局部皮膚發(fā)熱。
清天河水
定位：前臂正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。
操作方法：一手持小兒手部，另一手食、中指面自腕橫紋推向肘橫紋。每次推3分鐘。
退六腑
定位：前臂尺側(cè)，肘橫紋至腕橫紋一直線。
操作方法：一手持小兒腕部以固定，另一手拇指或食、中指面自肘橫紋推向腕橫紋，稱退六腑或推六腑。每次推3分鐘。
推三關(guān)
定位：前臂橈側(cè)緣，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。
操作方法：一手握持小兒手部，另一手以拇指橈側(cè)緣或食、中指面自腕橫紋推向肘橫紋。每次推3分鐘。
小兒穴位貼敷療法
小兒穴位貼敷療法是將中藥打成粉后配以不用溶劑制成膏狀，在患兒特定穴位上進(jìn)行貼敷，以達(dá)到治療效果的方法。針對(duì)此次支原體感染的主要癥狀，筆者團(tuán)隊(duì)主要使用以下兩種穴位貼來幫助患兒緩解癥狀。
清肺止咳貼
主要成分：黃芩、天竺黃、白芥子等。
貼敷穴位：天突穴、肺俞穴。
退熱貼
主要成分：青黛、寒水石、生大黃、薄荷等。
貼敷穴位：大椎穴。
小兒穴位放血療法
小兒穴位放血療法是通過刺破患兒某腧穴或部位，如耳尖、商陽等，放出少量血液達(dá)到治療疾病的目的。對(duì)于一些急性病癥如高熱、疼痛等往往會(huì)有一些出其不意的效果。對(duì)于發(fā)熱的兒童，耳尖穴點(diǎn)刺放血配合退熱推拿效果常立竿見影。
選取穴位：耳尖穴。
取穴方法：兒童取坐位，折耳向前，耳郭上方的尖端處。
操作方法：取一側(cè)耳尖穴，點(diǎn)刺前，在耳尖穴周圍推、揉、擠，使血液集聚于此，常規(guī)消毒。左手拇食指固定點(diǎn)刺部位，右手持一次性采血針，對(duì)準(zhǔn)穴位快速直刺2～3毫米，迅速出針。反復(fù)交替擠壓針孔，使其出血，出血同時(shí)要用消毒棉球及時(shí)將血液擦去。血色由深變淺或不再出血，治療結(jié)束。另一側(cè)用同樣操作方法。
